Антимюллеров гормон (АМГ) в Южно-Сахалинске

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают гранулёзные клетки мелких антральных фолликулов. Чем больше таких фолликулов в яичниках, тем выше АМГ в крови — поэтому его называют маркером овариального резерва.

Главное отличие от ФСГ и эстрадиола: уровень АМГ почти не меняется в течение цикла. Анализ можно сдавать в любой день менструации — это удобно при планировании обследования.

АМГ назначают:
• планирование беременности — оценить, сколько времени есть на зачатие;
• подготовка к ЭКО — подобрать дозу стимуляции и риск гиперстимуляции;
• бесплодие и снижение овариального резерва — ранняя менопауза, мало фолликулов на УЗИ;
• СПКЯ — АМГ часто повышен из‑за множества мелких фолликулов;
• после операций на яичниках, эндометриоза, химиотерапии — контроль резерва;
• у мальчиков — задержка полового развития; у мужчин — оценка клеток Сертоли при бесплодии.

АМГ не заменяет УЗИ яичников и не говорит напрямую о качестве яйцеклеток — только о количестве фолликулов, готовых к росту. Расшифровку ведут репродуктолог или гинеколог-эндокринолог.

• Планирование беременности и оценка фертильности
• Подготовка к ЭКО, выбор протокола стимуляции
• Бесплодие, снижение овариального резерва
• Ранняя менопауза, аменорея, слабый ответ яичников на стимуляцию
• СПКЯ — оценка риска синдрома гиперстимуляции
• Контроль после операций на яичниках, эндометриоза, химиотерапии
• Задержка полового развития у мальчиков, подозрение на азооспермию

Кровь сдают натощак утром после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду.

АМГ можно сдавать в любой день цикла — фаза менструации на результат почти не влияет. Укажите день цикла при записи для карты пациента.

Сообщите о приёме гормональных контрацептивов, препаратов для стимуляции яичников и заместительной терапии. За сутки без алкоголя и интенсивных нагрузок.

Количественное определение антимюллерова гормона в сыворотке венозной крови иммунохимическим методом.

Норма сильно зависит от возраста, пола и метода лаборатории. Ориентиры для женщин (нг/мл):

• 18–25 лет — часто 0,9–13;
• 26–40 лет — часто 0,03–7,4;
• 41–45 лет — обычно ниже 3,3;
• после 46 лет — уровень менопаузы.

У мужчин репродуктивного возраста часто 0,7–16 нг/мл. Пересчёт: 1 нг/мл ≈ 7,14 пмоль/л. Точные границы — в бланке.

Сниженный АМГ у женщины — меньше антральных фолликулов, овариальный резерв уменьшен. Беременность возможна, но времени на планирование может быть меньше; при ЭКО может понадобиться более высокая доза стимуляции.

Повышенный АМГ у женщины — часто при СПКЯ: много мелких фолликулов, выше риск гиперстимуляции на ЭКО. Сопоставляют с УЗИ и другими гормонами.

Высокий АМГ не означает «много яйцеклеток высокого качества» — только количество фолликулов, способных к росту.

У мужчин снижение возможно при нарушении функции клеток Сертоли; у детей повышение может быть нормой до полового созревания.