Аполипопротеины A1 и B в Южно-Сахалинске

Аполипопротеин A1 (ApoA1) — основной белок липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Он участвует в обратном транспорте холестерина из сосудов в печень. Чем выше ApoA1, тем активнее защита от атеросклероза.

Аполипопротеин B (ApoB) — белок атерогенных частиц: ЛПНП, ЛПОНП и других. На каждой такой частице есть одна молекула ApoB, поэтому его уровень отражает количество «плохих» липопротеинов в крови — точнее, чем холестерин ЛПНП в спорных случаях.

Соотношение ApoB/ApoA1 (индекс дислипидемии) суммирует атерогенную и антиатерогенную нагрузку. Его часто считают более информативным маркером риска инфаркта и инсульта, чем коэффициент атерогенности по классической липидограмме.

Анализ назначают при повышенном холестерине, семейной гиперлипидемии, сахарном диабете, ожирении, курении и для контроля статинов или другой гиполипидемической терапии. Можно сдать отдельно ApoA1 и ApoB или с расчётом индекса ApoB/ApoA1 — вариант уточняйте при записи.

• Повышенный общий холестерин или ЛПНП — уточнение кардиориска
• Сахарный диабет, артериальная гипертония, ожирение, курение
• Семейная гиперлипидемия или ранние инфаркты и инсульты у родственников
• Контроль эффективности статинов и другой гиполипидемической терапии
• Нормальный холестерин ЛПНП при подозрении на высокий риск (много мелких частиц)
• Планирование интенсивной профилактики атеросклероза по назначению кардиолога

Кровь сдают утром натощак после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду.
За 24 часа исключите алкоголь, жирную пищу и интенсивные нагрузки. За 30 минут до забора не курите.
Сообщите о приёме статинов, фибратов, гормональных препаратов — они влияют на липиды. Не отменяйте назначенные лекарства без врача.

Количественное определение аполипопротеина A1 и аполипопротеина B в сыворотке венозной крови.

Доступные варианты:

• ApoA1 и ApoB по отдельности
• комплекс с расчётом индекса ApoB/ApoA1

Результат — в г/л или мг/дл по шкале лаборатории.

Референс зависит от пола, возраста и метода. Ориентиры для взрослых:

ApoA1:

• мужчины — около 1,0–1,4 г/л
• женщины — около 1,2–1,6 г/л

ApoB:

• обычно 0,6–1,3 г/л

Индекс ApoB/ApoA1:

• у мужчин выше 0,9, у женщин выше 0,8 — повышенный кардиориск (пороги уточняйте в бланке)

Точные интервалы — в результате анализа.

Снижение ApoA1 — слабее защита от атеросклероза, часто при низком ЛПВП, курении, метаболическом синдроме. Повышение ApoA1 — благоприятный признак.

Повышение ApoB — больше атерогенных частиц в крови, выше риск бляшек даже при «пограничном» холестерине ЛПНП. Снижение ApoB на фоне терапии — признак ответа на лечение.

Высокий индекс ApoB/ApoA1 — дисбаланс в сторону атерогенности. Интерпретацию ведут с липидограммой, глюкозой, давлением и факторами риска.