Белок в суточной моче в Южно-Сахалинске

Белок в суточной моче показывает, сколько белка почки теряют за сутки. Это точнее разового анализа: в одной порции белок может быть повышен после нагрузки или наоборот — в норме при скрытой потере.

В здоровых почках фильтруется немного белка, почти весь возвращается в кровь. При поражении клубочков или канальцев белок «просачивается» в мочу — развивается протеинурия.

Анализ назначают при:
• белке в разовой моче (проба по Нечипоренко, тест-полоска);
• нефротический синдроме — отёки, «пенистая» моча;
• гломерулонефрите, диабетической нефропатии — диагностика и контроль;
• артериальной гипертензии с подозрением на поражение почек;
• преэклампсии у беременных;
• контроле терапии ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина.

Результат выражают в г/сут (или мг/сут) с указанием суточного объёма мочи. Интерпретацию проводит нефролог или терапевт с учётом креатинина, альбумина крови и общего анализа мочи.

• Белок в разовой моче — уточнение степени протеинурии
• Подозрение на нефротический синдром — отёки, гипоальбуминемия
• Гломерулонефрит, диабетическая нефропатия — диагностика и контроль
• Артериальная гипертензия с признаками поражения почек
• Преэклампсия и осложненная беременность
• Контроль нефропротективной терапии
• Системные заболевания (SLE, васкулит) с вовлечением почек

Сбор мочи строго 24 часа по инструкции клиники. Частый протокол:
• утром первое мочеиспускания в унитаз (не собирать);
• далее в течение 24 часов собирать всю мочу в ёмкость без консервантов;
• через сутки добавить последнюю утреннюю порцию;
• измерить общий объём (диурез) и записать в миллилитрах.

В лабораторию приносят пробу ~50–100 мл из общей ёмкости и сообщают суточный объём.

Питьевой режим — обычный, без чрезмерных нагрузок и алкоголя за сутки до и во время сбора. Перед сбором — гигиена наружных половых органов. Женщинам не сдавать во время менструации. Лекарства не отменяют без указания врача.

Количественное определение общего белка в суточной моче. Результат — в г/сут (или мг/сут) с учётом суточного диуреза.

Норма зависит от возраста и лаборатории. Ориентиры для взрослых:

• обычно до 0,14–0,15 г/сут (до 140–150 мг/сут);
• дети — пороги ниже, указываются в бланке;
• 0,15–1 г/сут — умеренная протеинурия;
• более 1 г/сут — выраженная; от 3,5 г/сут и выше — нефротический диапазон.

Точные референсы и единицы — в бланке результата.

Повышение до 1 г/сут — умеренная протеинурия: ранние стадии гломерулонефрита, диабетической нефропатии, гипертонической нефропатии.

Более 3,5 г/сут — нефротический синдром: тяжёлый гломерулонефрит, минимальные изменения, мембранозная нефропатия.

Норма при белке в разовой моче — возможна ортостатическая протеинурия или лабораторная погрешность; иногда нужен повтор.

Снижение при контроле — возможный признак эффекта лечения; оценивает нефролог.