Коагулограмма (свёртываемость крови) в Южно-Сахалинске

Коагулограмма — комплекс лабораторных тестов, который показывает работу белков свёртывания и факторов плазмы. По результатам врач оценивает риск кровотечения или тромбоза и решает, можно ли проводить операцию, назначать антикоагулянты или терапию тромбозов.

Базовый (скрининговый) вариант обычно включает протромбиновое время и МНО, АЧТВ и фибриноген. Расширенная коагулограмма может дополнительно включать тромбиновое время, антитромбин III, D-dimer и другие показатели — состав зависит от назначения.

Исследование важно при заболеваниях печени, дефиците витамина K, приёме варфарина, гепарина, прямых оральных антикоагулянтов. Интерпретацию ведут совместно с клинической картиной и, при необходимости, отдельными тестами — D-dimer, фибриноген, протромбин.

• Подготовка к плановой операции, родам или инвазивным процедурам
• Длительные кровотечения, синяки, кровоточивость дёсен без ясной причины
• Подозрение на тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию лёгких
• Заболевания печени, подозрение на нарушение синтеза факторов свёртывания
• Контроль антикоагулянтной терапии — варфарин, гепарин, DOAK
• Беременность — оценка риска тромбозов и кровотечений
• Наследственные коагулопатии, частые кровотечения в семье

Кровь для коагулограммы берут из вены в пробирку с цитратом натрия — это важно для точности результата.

Строгого голодания обычно не требуют, но анализ чаще сдают утром. За сутки ограничьте алкоголь и интенсивные нагрузки.

Обязательно сообщите о приёме:

• варфарина, гепарина, прямых оральных антикоагулянтов (DOAK);
• аспирина, клопидогрела и других антитромбоцитарных препаратов;
• оральных контрацептивов и заменительной гормональной терапии.

Не отменяйте назначенные антикоагулянты без врача.

Коагулограмма выполняется как комплекс. Состав зависит от варианта:

Скрининговая (базовая):

• протромбиновое время, МНО (INR);
• АЧТВ;
• фибриноген.

Расширенная — по назначению врача, может включать тромбиновое время, антитромбин III, D-dimer и другие показатели.

Кровь из вены в пробирку с цитратом. Результаты — в секундах, процентах или г/л.

Нормы зависят от метода и лаборатории. Ориентиры:

• MNO (INR): у здоровых обычно около 0,8–1,2;
• АЧТВ: чаще 25–35 с;
• Фибриноген: обычно 2,0–4,0 г/л.

На результат влияют воспаление, беременность, приём лекарств и дефицит витамина K. Точные границы — в бланке.

Удлинение протромбинового времени / повышение МНО — дефицит витамина K, заболевание печени, приём варфарина. Риск кровотечений.

Удлинение АЧТВ — нарушение внутреннего пути свёртывания: гепарин, гемофилия, дефицит факторов.

Снижение фибриногена — DIC-синдром, кровопотери, заболевания печени. Повышение — воспаление, травма, беременность.

Диагноз ставят по комплексу: клиника, ОАК, D-dimer, при необходимости расширенная коагулограмма.