MAR-тест в Южно-Сахалинске

Иммунное бесплодие у мужчин связано с антиспермальными антителами (АСАТ), которые блокируют сперматозоидов. В обычной спермограмма такие клетки выглядят нормально по концентрации и подвижности, но оплодотворение не происходит.

MAR-тест — прямой метод на свежем эякуляте: к сперме добавляют частицы с антителами IgG. Если на сперматозоидов есть АСАТ, образуются «розетки» — клетка, окружённая частицами. Подсчитывают процент MAR-позитивных подвижных сперматозоидов.

Клиническое значение:
• менее 10% — результат в норме;
• 10–50% — пограничная зона;
• более 50% — выраженный иммунный фактор, естественное зачатие маловероятно.

MAR-тест имеет смысл при адекватной концентрации и подвижности сперматозоидов. При низкой концентрации или отсутствии сперматозоидов в эякуляте сначала оценивают базовую спермограмма.

Тактику (лечение, ЭКО, ИКСИ) определяет андролог или репродуктолог.

• Бесплодие в паре более 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции
• Нормальная или пограничная спермограмма без объяснимой причины бесплодия
• Подозрение на иммунное бесплодия после травм, операций на мошонке, простатита
• Планирование ЭКО/ИКСИ — для выбора тактики оплодотворения
• Контроль после лечения иммунного бесплодия

Соблюдайте правила сдачи эякулята:
• половое воздержание 2–5 дней (не более 7);
• материал собирают в стерильную ёмкость, полученную в лаборатории;
• сбор — только мастурбацией, без прерванного полового акта и без смазки;
• доставить образец в лабораторию в течение 30–60 минут, держать при температуре +20…+37 °C;
• за 3–5 дней исключить алкоголь, сауну, баню, перегрев мошонки.

Сообщите о простатите, операциях на органах малого таза и приёме глюкокортикоидов.

MAR-тест на антиспермальные антитела класса IgG в нативном эякуляте. Результат — процент подвижных сперматозоидов, связанных с IgG (MAR-позитивных).

Результат выражают в процентах MAR-позитивных подвижных сперматозоидов. Пороги могут незначительно отличаться между лабораториями — ориентируйтесь на референс в бланке.

Менее 10% — антиспермальные антитела в эякуляте не выражены, иммунный фактор маловероятен.

10–50% — пограничный результат. Нужна повторная спермограмма с MAR-тестом и консультация андролога.

Более 50% — выраженный иммунный фактор. Естественное зачатие маловероятно; обсуждают лечение или ЭКО с ИКСИ.

Даже при MAR > 50% окончательную тактику определяет врач с учётом данных партнёрши и полного андрологического обследования.