Онкоскрининг шейки матки (цитология + ВПЧ) в Южно-Сахалинске

Онкоскрининг шейки матки (цитология + ВПЧ) объединяет цитология шейки матки и определение ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска в одном материале. Это современный скрининг рака шейки матки: даже при нормальной цитология можно обнаружить ВПЧ, а при изменениях клеток — уточнить роль вируса.

Сдача онкоскрининг шейки матки (цитология + впч) показана при:
• плановом гинекологическом осмотре женщин 30 лет и старше;
• расширенном скрининге по возрасту или после неинформативного ПАП-теста;
• контроле после лечения дисплазии шейки матки;
• направлении врача на цитология и ВПЧ одновременно.

Цитология и ВПЧ из одного соскоба удобнее сдавать вместе — не нужен повторный забор. При положительном ВПЧ или изменениях по Bethesda врач назначает кольпоскопию и дообследование.

Интерпретацию выполняет гинеколог; при выраженных отклонениях подключают онколога.

• Расширенный скрининг рака шейки матки
• Плановый осмотр у гинеколога (рекомендовано с 30 лет)
• Контроль после лечения дисплазии и конизации
• Неинформативный или пограничный результат предыдущей цитология
• Направление врача на цитология + ВПЧ
• Подготовка к беременности (по показаниям врача)

Подготовка к онкоскрининг шейки матки (цитология + впч) такая же, как к ПАП-тесту:

• не сдавать во время менструации — оптимально в середине цикла (10–20-й день), если врач не назначил иное;
• за 2–3 дня не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи, кремы и спермициды;
• за сутки воздержаться от половых контактов;
• сообщите врачу о беременности, приёме гормонов и предыдущих результатах цитология и ВПЧ.

Материал берут в кабинете гинеколога одним соскобом — повторный забор не нужен.

1. Цитология шейки матки (жидкостная) — микроскопическая оценка клеток, заключение по Bethesda.
2. Анализ на ВПЧ — выявление ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в том же материале.

Результаты описывают отдельно по цитология (Bethesda: NILM, ASC-US, LSIL, HSIL и др.) и по ВПЧ (обнаружен / не обнаружен, при необходимости — типы 16, 18 и др.).

Сочетание нормальной цитология и положительного ВПЧ требует наблюдения; изменения клеток при любом результате ВПЧ — повод для кольпоскопии. Точные формулировки — в бланке.

NILM и ВПЧ не обнаружен — скрининг пройден, продолжайте наблюдение у гинеколога по графику.

NILM, но ВПЧ обнаружен — вирус высокого риска есть; обычно назначают повтор через 12 месяцев или кольпоскопию по протоколу.

ASC-US / LSIL — лёгкие изменения; тактика зависит от ВПЧ, чаще нужны кольпоскопия и наблюдение.

HSIL или выраженный положительный ВПЧ — срочная кольпоскопия и консультация онколога.