Посев мочи в Южно-Сахалинске

Бактериологический посев мочи — культуральный метод: мочу засевают на питательную среду, выращивают микроорганизмы и определяют их вид и количество. Затем проводят антибиотикограмма — какие антибиотики подавят рост бактерий.

Анализ точнее тест-полоски и помогает назначить целевую терапию при цистите, уретрите и пиелонефрите, особенно если:
• инфекция возвращается или не проходит на лечении;
• общий анализ мочи показывает лейкоциты и бактерии;
• нужен контроль эффективности антибиотиков;
• беременным и перед урологическими операциями.

Частые возбудители — кишечная палочка и другие бактерии из кишечника. Рост «смешанной» флоры иногда говорит о неправильном заборе, а не инфекции.

Окончательный результат может быть готов через 2–5 дней; предварительные данные иногда сообщают раньше. Интерпретацию проводит уролог, терапевт или гинеколог.

• Подозрение на инфекцию мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит
• Лейкоцитурия или бактериурия в общем анализе мочи
• Рецидивирующие инфекции мочи
• Нет эффекта от эмпирической антибиотикотерапии
• Контроль после лечения (по назначению врача)
• Скрининг бактериурии у беременным
• Подготовка к урологическим операциям

Собирают среднюю порцию мочи в стерильный контейнер:
• проведите гигиену наружных половых органов водой без мыла с антибактериальным эффектом;
• начните мочеиспускания в унитаз, через 1–2 секунды подставьте ёмкость и соберите 20–50 мл;
• не касайтесь края ёмкости кожей.

Лучше утренняя моча после 3–4 часов без мочеиспускания. Доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов (или по правилам клиники — иногда допустимо кратковременное хранение в холодильнике).

Женщинам не сдавать во время менструации. Если уже принимаете антибиотики, сообщите врачу — это влияет на результат.

Микробиологический посев мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с идентификацией возбудителя и определением чувствительности к антибиотикам. Указывают вид бактерии, колониеобразующие единицы (КОЕ/мл) и профиль чувствительности.

Норма — отсутствие роста значимых патогенов.

Ориентиры при средней порции мочи:
• менее 10³ КОЕ/мл — обычно не клинически значимо;
• 10⁴ КОЕ/мл — погранично, оценивают с симптомами;
• 10⁵ КОЕ/мл и более — часто говорит о значимой бактериурии.

Чувствительность обозначают как S (чувствителен), I (промежуточный), R (устойчив). Точные пороги и расшифровку даёт лаборатория в бланке.

Рост одного патогена в значимом количестве — аргумент в пользу инфекции мочевыводящих путей; антибиотикограмма помогает выбрать препарат.

Отсутствие роста — бактериальная инфекция маловероятна (если сбор был корректным) или пациент уже на эффективных антибиотиках.

Смешанная флора — часто загрязнение при сборе; при симптомах повторяют анализ.

Устойчивость к антибиотику — препарат, скорее всего, не сработает; врач подбирает альтернативу по бланку.