Прогестерон в Южно-Сахалинске

Прогестерон вырабатывает жёлтое тело — структура, которая остаётся на месте разорвавшегося фолликула после овуляции. Именно он «закрепляет» вторую фазу цикла: готовит эндометрий к имплантации, снижает сократимость матки, поддерживает беременность до подключения плаценты.

В первой половине цикла прогестерон низкий — сдавать его «на 3-й день» для оценки овуляции бессмысленно. Анализ на прогестерон имеет смысл во второй фазе: обычно на 21–23-й день при цикле 28 суток или через 7 дней после овуляции (если её дату знают по УЗИ или тесту на ЛГ).

Когда назначают:
• бесплодие — была ли овуляция;
• короткая лютеиновая фаза, цикл укорачивается;
• угроза выкидыша, контроль ранней беременности;
• подбор прогестероновой поддержки при ЭКО;
• нерегулярный цикл — срок индивидуально;
• у мужчин — редко, при углублённом обследовании.

Прогестерон не интерпретируют без контекста: смотрят день цикла, его длину, беременность и динамику с эстрадиолом.

• Подозрение на ановуляцию и бесплодие
• Оценка лютеиновой фазы цикла
• Невынашивание беременности — по назначению врача
• Контроль ранних сроков беременности
• Программы ЭКО и поддержка второй фазы
• Нерегулярный цикл — индивидуальный срок анализа

Главное — правильный день цикла, а не только «натощак».

При цикле около 28 дней кровь чаще сдают на 21–23-й день или за 7 дней до ожидаемых месячных. При другой длине цикла срок пересчитывает гинеколог (правило: примерно за неделю до менструации).

Утром натощак, 8–12 часов без еды. Накануне без алкоголя и перетренированности. Сообщите о приёме прогестерона, дюфастона, утрожестана, гормональных контрацептивах — они напрямую меняют результат.

Запишите первый день последней менструации и длину цикла.

Количественное определение прогестерона в сыворотке крови иммунохимическим методом.

Норма зависит от фазы цикла и беременности.

Ориентиры:
• первая фаза цикла — низко, обычно менее 1 нг/мл;
• вторая фаза после овуляции — часто больше 10 нг/мл при нормальной лютеиновой фазе;
• беременность — уровень растёт, точные границы в бланке.

Одно число без дня цикла не говорит о патологии.

Прогестерон выше 10–15 нг/мл во второй фазе — аргумент в пользу прошедшей овуляции (порог зависит от лаборатории и дня).

Низкий прогестерон во второй фазе — возможна ановуляция, лютеиновая недостаточность; врач решает, нужна ли поддержка (например, прогестерон или дюфастон).

Низкий уровень при наступившей беременности — повод для наблюдения и повторов; тактику определяет гинеколог.

Высокий прогестерон на фоне приёма препаратов — ожидаемо; интерпретируют целевые значения лечения, а не «естественный» цикл.