Альфа-амилаза в Южно-Сахалинске

Альфа-амилаза (диастаза) — фермент, который расщепляет крахмал и гликоген до простых сахаров. Основные источники — поджелудочной железа и слюнных желёз.

В крови циркулирует небольшое количество фермента. При повреждении поджелудочной железы или слюнных желёз уровень резко растёт — это один из первых маркеров острого панкреатита.

При остром панкреатите активность может повышаться в 3–6 раз уже через 2–12 часов от начала приступа, затем снижается за 3–4 дня. Величина повышения не всегда отражает тяжесть процесса — поэтому часто назначают липаза, общий анализ крови, КТ или УЗИ поджелудочной железы.

Общая альфа-амилаза включает панкреатический и слюнный компоненты. Чтобы уточнить источник повышения, врач может назначить панкреатическую амилазу или изоферментов P-типа отдельно.

Интерпретацию проводит гастроэнтеролог или терапевт.

• Острая боль в верхней части живота, опоясывающая, после переедания или алкоголя
• Подозрение на острый или хронический панкреатит
• Желчнокаменная колика, подозрение на билиарный панкреатит
• Паротит, воспаление слюнных желёз
• Механической желтухи, подозрение на обструкцию протоков
• Контроль лечения панкреатита, киста или опухоли поджелудочной железы
• Биохимический скрининг при болях в животе неясного происхождения

Кровь сдают натощак утром после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду. Допустимо сдать через 4 часа после лёгкого приёма пищи, если врач не назначил строго натощак.

За сутки исключите алкоголь, жирную пищу и интенсивные нагрузки. За 30 минут до забора не курите.

Сообщите о приёме опиоидных анальгетиков и недавних операциях на животе.

Количественное определение активности альфа-амилазы (диастазы) в сыворотке венозной крови. Результат — в Ед/л.

У взрослых активность альфа-амилазы обычно 20–100 Ед/л — точный интервал зависит от метода и лаборатории и указан в бланке.

У детей референс шире и зависит от возраста. При остром панкреатите часто наблюдают повышение в 3–6 раз и более.

Значительное повышение — характерно для острого панкреатита, паротита, механической желтухи, травмы поджелудочной железы. При подозрении на панкреатит часто дополнительно оценивают липаза — она специфичнее для поджелудочной железы.

Умеренное повышение — возможны хронический панкреатит, заболевания слюнных желёз, почек, опухоли.

Норма при типичной клинике — не исключает панкреатит полностью: при алкогольном или лекарственном панкреатите уровень может быть нормальным.

Снижение — встречается реже; возможен тяжёлый некроз поджелудочной железы на поздней стадии острого панкреатита.