Амилаза панкреатическая в Южно-Сахалинске

Панкреатическая амилаза — изофермент P-типа, синтезируемый исключительно в поджелудочной железе. Общая альфа-амилаза включает также слюнную фракцию (S-тип), поэтому при паротите или заболевании слюнных желёз общий уровень может расти без поражения поджелудочной.

Определение P-амилазы повышает специфичность диагностики:
• при остром панкреатите P-амилаза повышается раньше и точнее отражает повреждение поджелудочной;
• при неясной гиперамилаземии помогает понять, поджелудочная или слюнная железа — источник;
• удобно сочетать с липазой — ещё более специфичным маркером панкреатита.

При остром панкреатите активность может вырасти в несколько раз уже через 2–12 часов от начала приступа. Снижение уровня через 3–4 дня не всегда означает выздоровление — возможен некроз железы.

Интерпретацию проводит гастроэнтеролог или терапевт.

• Острая боль в верхней части живота, опоясывающая — подозрение на панкреатит
• Уточнение источника повышенной общей альфа-амилазы
• Желчнокаменная колика, подозрение на билиарный панкреатит
• Хронический панкреатит — контроль обострений
• Травма живота, подозрение на повреждение поджелудочной
• Образования поджелудочной железы, кисты, контроль после операции
• Дифференциальная диагностика при болях в животе и повышении амилазы

Кровь сдают натощак утром после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду. Лучше сдавать с 8:00 до 11:00 — днём уровень ферментов может меняться.

За сутки исключите алкоголь, жирную пищу и интенсивные нагрузки. За 30 минут до забора не курите.

При остром панкреатите анализ сдают как можно раньше — не дожидаясь подготовки.

Количественное определение активности панкреатической (P-тип) амилазы в сыворотке венозной крови. Результат — в Ед/л.

Референс зависит от возраста и лаборатории. Ориентиры:

• взрослые (от 19 лет) — часто 13–53 Ед/л;
• дети 10–18 лет — обычно ниже 39 Ед/л;
• до 9 лет — ниже 31 Ед/л.

Точные интервалы указаны в бланке. При остром панкреатите P-амилаза часто повышается в 3–6 раз и более.

Значительное повышение P-амилазы — сильный аргумент в пользу острого или обострения хронического панкреатита, травмы поджелудочной железы, закупорки протока камнем.

Нормальная P-амилаза при высокой общей амилазе — чаще источник в слюнных железах (паротит, травма), а не в поджелудочной.

Умеренное повышение — возможны хронический панкреатит, опухоль, псевдокиста, реже — почечная недостаточность.

Норма при типичной клинике панкреатита — не исключает диагноз полностью; оценивают вместе с липазой, КТ и динамикой.