Цитология шейки матки (ПАП-тест, жидкостная) в Южно-Сахалинске

ПАП-тест (цитология шейки матки, жидкостная цитология) — скрининговое исследование для раннего выявления дисплазия и рака шейки матки. Материал берут соскобом с шейки и цервикального канала, помещают в транспортную среду и окрашивают по Папаниколау.

Сдача пап-тест показана при:
• плановом гинекологическом осмотре;
• скрининге рака шейки матки по возрасту;
• атипичные выделениях, кровянистых мажущих выделениях;
• контроле после лечения дисплазия или воспаление;
• направлении врача на цитология шейки матки.

Жидкостная цитология точнее обычного мазка: больше клеток попадает в пробу, снижается доля неинформативных результатов. Интерпретацию выполняет врач по классификации Bethesda; при отклонениях назначают кольпоскопию и дообследование.

Результат пап-тест не заменяет регулярный осмотр гинеколога.

• Плановый гинекологический осмотр
• Скрининг рака шейки матки
• Атипичные или кровянистые выделения
• Контроль после лечения дисплазия и воспаление шейки матки
• Направление врача на цитология шейки матки
• Подготовка к беременности и ведение беременности (по показаниям)

Подготовка к пап-тест важна для информативного результата:

• не сдавать во время менструации — оптимально в середине цикла (10–20-й день), если врач не назначил иное;
• за 2–3 дня не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи, кремы и спермициды;
• за сутки воздержаться от половых контактов;
• не проводить глубокую гигиену влагалища в день исследования;
• сообщите врачу о беременности, приёме гормонов и предыдущих результатах цитология.

Материал берут в кабинете гинеколога — специальной домашней подготовки не требуется.

Жидкостная цитология шейки матки: микроскопическая оценка клеток соскоба с шейки матки и цервикального канала с окраской по Папаниколау, заключение по Bethesda.

Заключение описывают по системе Bethesda, а не числовыми «нормами». Варианты:
• NILM — патологических изменений не выявлено;
• ASC-US, LSIL, HSIL — различные степени изменений, требующие наблюдения или дообследования;
• AGC — атипичные железистые;
• иногда — неинформативный материал (нужен повтор).

Точная формулировка и рекомендации указаны в бланке результата.

NILM (без патологии) — скрининг пройден, продолжайте наблюдение у гинеколога по графику.

ASC-US, LSIL — лёгкие изменения; часто назначают повтор пап-тест или тест на ВПЧ и кольпоскопию.

HSIL — выраженные изменения; требуется срочная кольпоскопия и консультация онколога.

Неинформативный материал — исследование повторяют через 2–3 месяца по рекомендации врача.