Эстрадиол (Е2) в Южно-Сахалинске

Эстрадиол (Е2) — главный эстроген, который вырабатывают растущие фолликулы яичников. Он готовит эндометрий к имплантации, влияет на кости, кожу, настроение и либидо. У мужчин небольшое количество Е2 образуется из тестостерона — в основном в жировой ткани.

Анализ на эстрадиол назначают, когда нужно понять, «работают» ли яичники и в какой фазе цикла вы находитесь:
• нерегулярные или скудные месячные, подозрение на раннюю менопаузу;
• бесплодие — оценка роста фолликула вместе с ФСГ и ЛГ;
• программы ЭКО — контроль стимуляции;
• симптомы дефицита эстрогенов: приливы, сухость, перепады настроения;
• у мужчин — гинекомастия, снижение потенции при подозрении на избыток эстрогенов;
• контроль заместительной гормональной терапии.

У женщин уровень меняется в течение цикла: в начале он низкий, к середине растёт, после овуляции снова поднимается за счёт жёлтого тела. Поэтому день цикла и цель анализа важнее, чем «одна цифра для всех».

Эстрадиол не интерпретируют в одиночку — рядом смотрят ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ и УЗИ.

• Нарушения менструального цикла и подозрение на менопаузу
• Бесплодие и оценка овариального резерва
• Контроль стимуляции в программе ЭКО
• Симптомы дефицита или избытка эстрогенов
• Гинекомастия и гормональные нарушения у мужчин
• Наблюдение при заместительной гормональной терапии

День цикла и задача врача — ключ к смыслу анализа.

Для базовой оценки яичников кровь часто сдают на 2–5-й день менструации, утром натощак. При контроле овуляции или ЭКО сроки задаёт репродуктолог — иногда это серия анализов в середине цикла.

8–12 часов без еды, накануне без алкоголя и интенсивных нагрузок. Сообщите о приёме гормональных контрацептивов, эстрогенов, кломифена, препаратов для ЭКО и тестостерона — они меняют Е2.

Запишите первый день последней менструации и принесите на приём.

Количественное определение эстрадиола (Е2) в сыворотке крови иммунохимическим методом.

Референс зависит от пола, возраста, дня цикла и беременности — смотрите бланк.

Ориентиры для женщин репродуктивного возраста:
• 2–5-й день цикла — примерно 20–80 пг/мл;
• перед овуляцией — пик, часто 100–400 пг/мл и выше;
• лютеиновая фаза — снова повышение.

У мужчин — примерно 10–40 пг/мл. В менопаузе у женщин Е2 резко ниже.

Низкий эстрадиол в начале цикла — возможен сниженный овариальный резерв, снижение функции яичников, жёсткие диеты и чрезмерные нагрузки; уточняют ФСГ, АМГ и УЗИ.

Высокий Е2 в середине цикла без овуляции — иногда при фолликулах, которые не «выстреливают»; тактику определяет гинеколог.

Низкий Е2 при симптомах менопаузы — соответствует дефициту эстрогенов; вопрос о ЗГТ решают с врачом.

Повышенный эстрадиол у мужчины — возможны ожирение, приём эстрогенов, опухоли; сопоставляют с тестостероном и ЛГ.