Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в Южно-Сахалинске

ФСГ вырабатывается передней долей гипофиза. У женщин он «запускает» рост фолликулов в яичниках и участвует в овуляции; у мужчин стимулирует клетки в семенниках — без достаточного ФСГ нарушается образование сперматозоидов.

Анализ на ФСГ назначают, когда нужно понять, на каком уровне сбой — в яичниках или семенниках, или в «команде» мозга:
• задержка полового созревания у подростков;
• отсутствие беременности более года при регулярной жизни;
• нерегулярный цикл, подозрение на синдром поликистозных яичников;
• симптомы менопаузы при молодом возрасте;
• снижение либидо и проблемы с потенцией у мужчин — в комплексе с тестостероном и ЛГ;
• контроль стимуляции овуляции в программах ЭКО.

У женщин результат зависит от дня цикла: чаще кровь берут на 2–5-й день менструации. В этот период сравнивают с ЛГ и эстрадиолом. У мужчин день цикла не важен, но анализ крови на ФСГ обычно сдают утром.

Один показатель не ставит диагноз: интерпретацию выполняет гинеколог, уролог или эндокринолог с учётом пола, возраста и других гормонов.

• Бесплодие у женщины или мужчины
• Нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл
• Подозрение на синдром поликистозных яичников
• Раннее или преждевременное наступление менопаузы
• Задержка полового созревания
• Планирование ЭКО и стимуляция овуляции
• Снижение либидо и подозрение на нарушение функции яичек у мужчин

Для женщин день цикла критичен: чаще всего кровь сдают на 2–5-й день менструации, если врач не назначил иначе. Запишите дату первого дня последней менструации и принесите на приём.

Кровь берут утром натощак — 8–12 часов без еды. Накануне без алкоголя и тяжёлых тренировок. За 1–3 часа не курите.

Сообщите о приёме гормональных контрацептивов, кломифена, препаратов для ЭКО и любых лекарствах с эстрогенами или тестостероном — они меняют уровень ФСГ. Не отменяйте лекарства сами, если врач не просил.

Количественное определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови иммунохимическим методом.

Норма зависит от пола, возраста и фазы цикла — смотрите бланк лаборатории.

Ориентиры:
• женщины, 2–5-й день цикла — примерно 3–10 мМЕ/мл;
• мужчины — примерно 1–12 мМЕ/мл;
• менопауза — ФСГ обычно выше 25–30 мМЕ/мл.

Сравнивать результат нужно с ЛГ и эстрадиолом (у женщин) или с тестостероном (у мужчин).

Повышенный ФСГ у женщины репродуктивного возраста — яичники «отвечают» слабо, гипофиз усиливает стимуляцию. Возможны снижение резерва яичников, менопауза, генетические особенности — нужны ЛГ, эстрадиол и УЗИ.

Сниженный ФСГ — возможен сбой гипофиза или гипоталамуса, избыточный вес, стресс; у мужчин — проблемы с образованием сперматозоидов.

Высокий ФСГ и ЛГ у мужчины — часто первичная недостаточность яичек; низкие оба — вторичная, «центральная».

Соотношение ЛГ/ФСГ выше 2–3 при нерегулярном цикле наводит на поликистоз, но диагноз ставят по совокупности данных.