Лютеинизирующий гормон (ЛГ) в Южно-Сахалинске

ЛГ синтезируется гипофизом. У женщин его ключевая роль — овуляторный пик: резкий подъём в середине цикла запускает разрыв зрелого фолликула, и яйцеклетка выходит в маточную трубу. Во второй половине цикла ЛГ поддерживает жёлтое тело и синтез прогестерона.

У мужчин ЛГ действует на клетки Лейдига в яичках — без него снижается тестостерон, ухудшается либидо и образование сперматозоидов.

Анализ на ЛГ назначают в разных ситуациях:
• бесплодие — понять, происходит ли овуляция;
• аменорея, редкие месячные, СПКЯ;
• задержка полового созревания;
• симптомы менопаузы;
• у мужчин — низкий тестостерон, бесплодие, уменьшение яичек;
• подбор дня пункции в ЭКО.

Важно: срок забора зависит от вопроса врача. На 2–5-й день цикла смотрят базовый уровень и соотношение с ФСГ. В середине цикла (примерно 12–16-й день при цикле 28 суток) ищут овуляторный пик. У мужчин день не привязан к циклу.

ЛГ не трактуют изолированно — рядом оценивают ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон и клинику.

• Бесплодие и подозрение на ановуляцию
• Нерегулярный цикл, аменорея, СПКЯ
• Планирование беременности и подбор окна овуляции
• Подготовка к ЭКО — контроль пика ЛГ
• Задержка полового созревания
• У мужчин — низкий тестостерон, бесплодие, уменьшение яичек

Срок сдачи определяет врач — это главное отличие от «универсальной» подготовки.

Если оценивают базальный уровень и соотношение с ФСГ — кровь на 2–5-й день менструации, утром натощак. Если ищут овуляторный пик — повторные анализы в середине цикла по назначению (иногда ежедневно с 10-го по 16-й день) или домашние тесты на ЛГ как дополнение.

Общие правила: 8–12 часов без еды, накануне без алкоголя и перетренированности, за 1–3 часа не курить. Сообщите о гормональных контрацептивах, кломифен, препаратах для ЭКО — они меняют ЛГ.

Не отменяйте лекарства сами.

Количественное определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови иммунохимическим методом.

Норма зависит от пола, возраста и дня цикла — ориентируйтесь на бланк.

Примерно:
• женщины, 2–5-й день — 2–15 мМЕ/мл;
• середина цикла — пик часто в 3–8 раз выше базы;
• мужчины — 1–9 мМЕ/мл;
• менопауза — ЛГ заметно выше.

Смысл имеет динамика и соотношение с ФСГ, а не одна цифра «в вакууме».

Пик ЛГ в середине цикла — признак овуляции; его отсутствие при регулярных месячных наводит на ановуляцию.

Повышенный базальный ЛГ у женщины — часто при СПКЯ (соотношение ЛГ/ФСГ больше 2–3), реже — при менопаузе или резистентных яичниках.

Сниженный ЛГ — возможен сбой гипофиза или гипоталамуса, стресс, повышенный пролактин, избыточный вес.

У мужчин высокий ЛГ при низком тестостероне — яички «не отвечают»; низкие оба — проблема гипофиза.