Пролактин в Южно-Сахалинске

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. В норме его уровень заметно растёт при беременности и кормлении грудью — тогда гормон «включает» молоко. Вне лактации повышенный пролактин часто мешает овуляции: месячные становятся редкими или пропадают, беременность наступает с трудом.

Анализ на пролактин назначают, когда:
• из соска идёт молозиво или молоко без родов (галакторея);
• аменорея или скудные месячные без явной причины;
• бесплодие, снижение либидо;
• у мужчин — гинекомастия, проблемы с потенцией, бесплодие;
• подозрение на пролактиному (опухоль гипофиза);
• контроль лечения бромокриптином или каберголином;
• перед дообследованием — гипотиреоз тоже поднимает пролактин.

Результат сильно «прыгает» от стресса, недосыпа, боли, полового акта накануне, тесного белья и даже от сильного надавливания на грудь перед забором крови. Поэтому анализ крови на пролактин часто повторяют, а пограничные цифры уточняют макропролактином — это форма гормона, которая меньше влияет на организм.

• Галакторея — выделения из груди вне беременности и лактации
• Аменорея, олигоменорея, нерегулярный цикл
• Бесплодие и снижение либидо
• Головные боли и нарушения зрения при подозрении на опухоль гипофиза
• Гинекомастия и эректильная дисфункция у мужчин
• Контроль терапии пролактин-снижающими препаратами

Пролактин — один из самых «капризных» анализов: подготовка влияет сильнее, чем у многих гормонов.

Сдавайте утром, через 2–3 часа после пробуждения, натощак (8–12 часов без еды). Перед забором посидите спокойно 15–30 минут в клинике — без бега по лестнице и суеты.

Накануне и в день анализа: без алкоголя, интенсивного спорта, сильного стресса. Избегайте стимуляции груди — не трогайте соски, не делайте плотный душ-струю, не носите тесный лифчик в день сдачи.

Сообщите врачу о метоклопрамиде, антипсихотиках, антидепрессантах, верошпироне, эстрогенах, опиоидах и других препаратах — они повышают пролактин. Не отменяйте лекарства сами.

Количественное определение пролактина в сыворотке крови иммунохимическим методом.

Референс зависит от лаборатории и пола. Ориентир для взрослых вне лактации:
• женщины — примерно 4–30 нг/мл (или 80–600 мМЕ/л);
• мужчины — примерно 3–15 нг/мл.

При беременности и кормлении нормы выше. Точные единицы и границы — в бланке результата.

Повышенный пролактин — возможны пролактинома, гипотиреоз, приём лекарств, стресс или физиологическая реакция на стимуляцию груди. Нужны повтор, ТТГ, МРТ гипофиза по показаниям.

Умеренное повышение — часто уточняют макропролактин: если он «виноват», лечение может не понадобиться.

Нормальный пролактин при галакторее — всё равно ищут другие причины; иногда показан повтор в идеальных условиях подготовки.

Сниженный пролактин — редко клинически значим; при проблемах с лактацией оценивают комплексно.