Селен в Южно-Сахалинске

Селен — микроэлемент, который входит в состав более 20 селенопротеинов. Среди них — глутатионпероксидаза, защищающая клетки от окислительного стресса, и ферменты щитовидной железы, без которых организм не может эффективно превращать тироксин (Т4) в активный трийодтиронин (Т3).

В крови измеряют селен в сыворотке — это основной маркер обеспеченности организма. Дефицит встречается при низком содержании селена в почве и продуктах, длительном парентеральном питании, мальабсорбции после бариатрических операций, целиакии и некоторых наследственных нарушениях обмена. Симптомы: слабость, частые инфекции, выпадение волос, мышечная слабость, ухудшение переносимости нагрузок.

Избыток селена возможен при длительном приёме высоких доз добавок — селеноз проявляется выпадением волос, ломкостью ногтей, кожными высыпаниями и запахом чеснока изо рта. Безопасная и токсическая концентрации близки, поэтому добавки без контроля анализа не рекомендуют.

Анализ назначают для оценки антиоксидантного статуса, диагностики дефицита или избытка, контроля при приёме селена и комплексной оценки микроэлементов вместе с цинком, медью и йодом.

• Хроническая усталость, снижение иммунитета, частые простудные инфекции
• Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит — оценка обеспеченности селеном для работы щитовидной железы
• Интенсивные спортивные нагрузки и восстановление после перетренированности
• Выпадение волос, ломкость ногтей, мышечная слабость без ясной причины
• Мальабсорбция, целиакия, бариатрические операции, длительное парентеральное питание
• Контроль при приёме добавок с селеном — безопасная доза близка к токсической
• Комплексная оценка микроэлементов вместе с цинком, медью и йодом

Кровь сдают утром натощак после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую воду.

За сутки ограничьте алкоголь. Сообщите врачу о приёме витаминных комплексов и добавок с селеном.

За 24–48 часов по возможности не принимайте препараты и БАДы с селеном — иначе результат будет завышен.

Количественное определение селена (Se) в сыворотке венозной крови методом атомно-абсорбционной спектроскопии или масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой. Результат — в мкг/л или мкмоль/л.

Исследование выполняется как отдельный тест. При подозрении на токсическое воздействие дополнительно могут назначить селен в моче.

Референсные значения зависят от пола, возраста и метода лаборатории. Ориентиры для взрослых:

• 60–120 мкг/л (≈ 0,8–1,5 мкмоль/л) — часто встречающийся диапазон в сыворотке;
• ниже 60 мкг/л — дефицит селена;
• выше 120–150 мкг/л — возможен избыток, особенно при приёме добавок.

Точные интервалы — в бланке результата. У селена узкий диапазон между недостатком и токсичностью.

Снижение — дефицит селена. Возможны снижение иммунитета, усталость, нарушение конверсии Т4 в Т3, мышечная слабость. Часто смотрят вместе с функцией щитовидной железы и другими микроэлементами.

Повышение — избыток селена (селеноз). Чаще связан с длительным приёмом высоких доз добавок. Возможны выпадение волос, ломкость ногтей, тошнота, изменение запаха пота.

Норма — обеспеченность селеном в пределах референса; при симптомах оценивают йод, ТТГ, цинк и медь.